Tratamento de Incontinência Urinária (Fisioterapia)

Nos últimos anos, houve um aumento considerável no número de novos métodos e técnicas de tratamento relativos à incontinência urinária.

Para além de procedimentos cirúrgicos e medicamentosos, a fisioterapia tem auxiliado, de forma relevante, o tratamento das alterações nos mecanismos de retenção e eliminação de urina .

Antes de falar sobre a incontinência, é preciso entender que o controle da urina é dito “normal “, ou seja , a palavra “continência”  é usada para descrever a capacidade normal de uma pessoa acumular urina, com controle consciente sobre o tempo e lugar para urinar.

Uma mistura de factores contribui para a continência, de modo que ela não depende apenas do estado e da integridade dos órgãos específicos incluídos e dos tecidos vizinhos que são importantes, mas também , da saúde geral – tanto física como mental – da pessoa integral.

O termo incontinência é aplicado para referir a perda involuntária de urina, a qual pode causar problemas sociais e de higiene definida pela Sociedade Internacional de Continência (S.I.C.).

A incontinência urinária acomete tanto indivíduos do sexo feminino, como do sexo masculino.  Nas mulheres, é decorrente de vários factores: alterações anatómicas do sistema urinário; alterações psicogênicas; problemas endocrinológicos; tumores do sistema geniturinário; efeitos colaterais medicamentosos; traumas pélvicos; infecções do sistema urinário; obesidade; esforço físico e transtornos neurológicos, etc…
Nos homens está presente, por exemplo, após uma cirurgia à próstata e é provavelmente a consequência de um dano anatómico durante a cirurgia.

A incontinência é, evidentemente, mais comum em mulheres e o risco aumenta com a idade. Cabe às mesmas, procurarem um tratamento mais específico com a fisioterapia . A reeducação da musculatura do pavimento pélvico e da parede abdominal  torna-se imperativo no programa de exercícios atribuído a pacientes que se encontram no período da menopausa, como forma preventiva ou até mesmo curativa da patologia, além de trazer benefícios à função sexual. A conscientização da contracção do pavimento pélvico é um factor importante no desempenho sexual.

A Fisioterapia tem um papel muito importante no tratamento, tonificando os músculos do pavimento pélvico e da parede abdominal, prevenindo o surgimento de uma futura incontinência, ou mesmo, de um prolapso uterino; cistocele (queda de bexiga); uretrocele (queda de uretra); rectocele (queda de recto) e enterocele (descida da vagina fazendo-a cair ou ficar saliente ). A fisioterapia tem, ainda, como objectivo, reeducar a bexiga; intervir no pré e pós-operatório intensificando os resultados cirúrgicos obtidos e melhorar a qualidade psicológica, inclusive sua auto-estima, e a qualidade de vida desses pacientes.

A fisioterapia, de modo especial, vem a cada dia ampliando seu espaço de trabalho nesta área e associa seus esforços a outros profissionais da saúde no sentido de integrar com dignidade, pessoas à sociedade.

A equipa Lisboa Physio disponibiliza para o tratamento da incontinência urinária as melhores técnicas e métodos mundiais actuais, entre os quais destacam-se: Pompoarismo (bolas de ben-wa), biofeedback, exercícios de Kegel, Electroestimulação, Ginástica Abdominal Hipopressiva, terapêuticas comportamentais, etc…

Ginástica Abdominal Hipopressiva

 gah

Como surgiu?

As primeiras técnicas hipopressivas foram criadas em 1980 pelo doutor Marcel Caufriez, que posteriormente a uma pesquisa clínica experimental (Hôpital Universitaire Erasme) e a uma pesquisa fundamental de neurofisiologia (Laboratoire de physiologie environnemental et occupationnelle de la Communauté Française de Belgique), criou um novo método de ginástica, denominado por Ginástica Abdominal Hipopressiva (GAH).

Do que se trata?

A ginástica abdominal hipopressiva consiste numa classe de ginástica composta por exercícios posturais. As técnicas hipopressivas são baseadas na manutenção de uma determinada postura durante um determinado tempo, provocando de imediato uma queda da pressão intra-abdominal e intra-torácica e uma modificação do esquema corporal.

Como é realizada?

A GAH é realizada a um ritmo lento de respiração livre, com a manutenção de cada postura durante pelo menos 25 segundos, de preferência, em apneia expiratória (permitindo assim um melhor relaxamento do diafragma). É uma ginástica composta por 8 tipos de posturas e vários exercícios em cada uma destas.

Quais os objectivos?

Tonificar o pavimento pélvico e a parede abdominal;

Normalizar as tensões dos músculos anti-gravíticos e parietais implicados no equilíbrio postural.

Destinatários

Pessoas, de ambos os sexos, com as seguintes patologias/sintomatologias: Lombalgias, dorsalgias,                    cervicalgias e escolioses; Síndrome de Desarmonia Corporal (estética abdominal); Prevenção de problemas               pós-parto; Dor abdominal; Incontinência urinária de esforço; Obstipação; Disfunção eréctil funcional; Entre           muitas outras.

http://www.tral.net/multimedia/trabajosddtg/Abdominalhipopresiva.pdf